99%的宫颈癌都与病毒感染有关咋预防?接种疫苗+宫颈筛查

时间:2020-03-04 16:16:46 作者:admin 热度:99℃

周琦教授线上科普宫颈癌知识。 院方供图 华龙网-新重庆客户端 发

华龙网-新重庆客户端3月4日12时50分讯(首席记者 黄宇)相关数据显示,2018年全球新发宫颈癌56万例,因宫颈癌死亡人数高达31万人。如果不及时采取行动,到2030年宫颈癌死亡人数预计将增加50%。几乎所有的宫颈癌病例(99%)都与HPV感染有关,使得宫颈癌成为目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。3月4日是第三届国际HPV知晓日,由国际乳头瘤病毒学会(IPVS)发起,中国癌症基金会主办,重庆大学附属肿瘤医院承办,主题为“预防 HPV 感染,全球消除宫颈癌”。

唯一病因明确的恶性肿瘤

宫颈癌是生长在女性宫颈部位的恶性肿瘤,最常见的病理类型是鳞癌,占其中的80%到85%,其次是腺癌、腺鳞癌等其他少见病理类型。中国HPV感染率按年龄呈“双峰”分布,第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。

2018年重庆市新发肿瘤登记报告显示,宫颈癌的发病率为20.64/10万,仅次于乳腺癌。2019年发布的ICO全球HPV和相关疾病报告也显示,宫颈癌已成为15-44岁女性第二常见的肿瘤,及第二大死亡原因。

HPV称为人类乳头瘤病毒,是一种主要通过性传播,进入生殖道、口腔或咽喉,从而导致粘膜皮肤感染的病毒。“几乎所有的宫颈癌病例(99%)都与HPV感染有关,其中最常见的高危型为HPV16及HPV18,超过90%的宫颈癌都与持续感染这两个高危型HPV有关。”中国抗癌协会妇科肿瘤专委会前任主任委员、重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心学科带头人周琦教授说。

“可以说,宫颈癌成为目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。”周琦教授表示。

接种HPV疫苗+宫颈筛查

周琦教授介绍,HPV感染十分常见,女性一生中HPV感染的几率高达85%-90%。但HPV感染后,可在数月到一、两年内被机体免疫机制自行清除,所以大多数HPV感染都是一过性且无临床症状。

“但某些型别HPV病毒持续感染,时间久了也会发生癌前病变,从而最终进展为宫颈癌。”周琦教授说,这个过程通常需要5-10年,甚至更长的时间。

此外,既然明确HPV持续感染是导致宫颈癌的罪魁祸首。因此,预防HPV持续感染就能够预防绝大多数宫颈癌前病变和宫颈癌。

“既明确病因,发生发展的时间也较长,我们完全可以针对性的进行预防。”周琦教授说,目前,宫颈癌实行三级预防,尤其是前两级预防,主动权完全在本人手中。

一级预防:接种HPV疫苗,最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群:二价疫苗:9~45岁女性,四价疫苗:20~45岁女性,九价疫苗:16~26岁女性,妊娠女性不能接种。同时提倡健康生活方式,包括不吸烟,避免不洁性生活,减少生殖道感染等。

二级预防:21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查,如果以上检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常,需要做阴道镜检查,必要时取子宫颈上的组织,做病理组织学诊断,以判断宫颈是否有癌前病变。

三级预防:对宫颈上皮高级别病变,应该正确、及时干预,如采用宫颈锥切等,判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等,一但确诊宫颈有癌前病变,或者任何期别的宫颈癌,应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。

“可以说,接种HPV疫苗+定期宫颈筛查,可以有效阻断子宫颈癌前病变和宫颈癌。”周琦教授说。

周琦教授提醒,虽然明确绝大多数宫颈癌是由于感染了HPV引起的,但还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。因此即使接种了HPV疫苗,女性同胞也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,定期接受宫颈癌筛查。

据了解,从2010年开始,重庆在全市各个区县启动“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查。10年来,重庆已累计完成727万余名农村妇女“两癌”检查,检出癌及癌前病变1.3万余名,7000余名贫困农村妇女得到及时救助,取得较好的诊治效果。

相关新闻:HPV疫苗和宫颈癌小知识

一、HPV三种疫苗分别适宜的年龄?

按照目前我国CFDA批准的三种疫苗适宜的年龄如下:

二价疫苗:9~45岁女性;

四价疫苗:20~45岁女性;

九价疫苗:16~26岁女性;

可以根据不同的年龄选择合适的疫苗。

二、HPV疫苗是怎样预防宫颈癌?

接种HPV疫苗后,可以刺激机体产生特异性抗体,抗体通过血管壁,在局部上皮(粘膜层皮肤)组织中达到一定浓度。当外界HPV入侵受损伤的上皮,接触到基底细胞,机体中和病毒,抵御病毒对人体上皮细胞的破坏。

三、已接种或正在接种二价或四价,可以转九价接种吗?

不建议混着打,不同的疫苗,其制备工艺和免疫佐剂不一样,建议按照原计划继续接种。

已经完成二价或四价全部接种,并不推荐再接种九价疫苗。接种HPV疫苗后,适龄女性仍然要定期进行宫颈癌筛查。

四、月经期、妊娠期、哺乳期可以接种吗?

1、月经期:

月经期非禁忌,也不推荐疫苗接种前常规进行妊娠检测。

2、妊娠期:

妊娠期不推荐接种HPV疫苗,如有接种一剂或两剂HPV疫苗,发现妊娠,应停止接种。待到生产后继续启动余下剂次接种,也不需要终止妊娠。

3、哺乳期:

哺乳期可以接种HPV疫苗,因为灭活疫苗不通过乳汁,不影响母乳喂养的安全性。在国内不主张哺乳期接种,而在先期使用的部分西方国家没有限制。

五、疫苗保护能维持终生吗?

美国疾控中心的已有6年的统计数据,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年,是否有更长的保护期,甚至终生有效只有留给时间来回答。

六、什么情况不可以接种HPV疫苗?

1、中、重度疾病的急性期,或有严重感染的感冒、发烧期间,不可以接种。

2、对蛋白质、酵母过敏者禁用。

3、妊娠期女性。

(如果您有新闻线索,欢迎向我们报料,一经采纳有费用酬谢。报料微信:hualongbaoliao,报料QQ:3401582423。)

声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:26887757@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。